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老人们在体检前准备要充分

时间:2017-2-14 16:43:23

  老人体检前准备要充分

  一般老人都有一些慢疾病,长期在家服用药物。而每年老人都会做一次体检。体检前是否需要停药,要不要空腹等等问题都有可能影响体检结果。把一个健康人整成一个“病人”。就像下面这个雷师傅一样。

  邻居家60多岁的雷师傅性格开朗,平时很少到医院看病。最近单位组织检查身体时,发现雷师傅的血糖、血脂、胆固醇都高出正常值。一向身体健康的雷师傅接受不了这个结果,一直闷闷不乐,儿女很为雷师傅担心,就带他到另一家医院做同样的检查,结果却一切正常。

  为什么两家有名的大医院做的检查结果相反?这些化验结果还能信吗?带着这些疑问,笔者采访了北京健宫医院的副主任医师张毅。

  据张主任介绍,中老年人体检常出现这样的失真,这可能与检查前的饮食、情绪、活动量、睡眠情况有关。因为随着年龄增长,脏器萎缩,导致器官功能减退,尤其是代谢、循环功能下降,使食物中的某些物质代谢、合成、排泄缓慢,以致影响患者就医时的检查结果。为保证检查结果准确,有必要了解看病前不能进食哪些食物。

  检查血糖两天内忌吃高糖食物。高糖食物可刺激人体内胰岛素水平升高,使体内的热能代谢、蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢出现紊乱,可引起糖耐量降低,使血糖升高。特别是老年人的血糖调节功能下降,检查前进食高糖食物就会出现血糖增高现象。一般人检查血糖前1天尽量少食高糖食物,但对于老年人,为保证检查结果的准确性,最好在检查前两天就不要进食高糖食物了。高糖食物有糖包、果酱包、糖饼、甜点心等。

  此外,测血糖前不宜过量运动。情绪急躁、睡眠不好,血糖值也可能升高。所以,查血糖前除忌口外还要注意休息、调整情绪。

  检查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白饮食。老人脂肪、蛋白质的代谢速度相对较慢。临床观察表明,在进食高脂肪、高蛋白食物72小时后,体内还会有一些脂肪和蛋白质没有完全被代谢,检查时就会出现肝功能酶含量增高,甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。因此,除检查前3日内不吃高脂类食品外,肝功能检查前24小时内不宜饮酒,否则会影响肝功能检查结果。

  检查尿常规24小时内不过量或过少饮水。正常情况下成人每日应摄入2500毫升左右的水,一昼夜的尿量为1500毫升左右。如果喝水过多,使尿液稀释,尿的比重下降,当尿的比重低于1.010时,就会造成肾脏功能不好的假象。反之,如果喝水过少,尿液浓缩,不但尿比重增高,尿中的一些细胞(如白细胞、红细胞等)含量也会增加,会造成肾脏灌注不足以及泌尿系感染的假象。

  检查肾功能前3天不大量进食高蛋白食物。尿素氮和血肌酐是肾功能的重要指标,这两项检查同样会受到饮食的影响,特别是尿素氮,在大量蛋白摄入后,其在血液中的含量将明显增加,血肌酐值也会升高。为排除饮食的影响,查肾功能前3天应当避免大量进食高蛋白食物。

  确诊高血压前1-3周进低盐饮食。大量研究显示,高盐摄入可抑制细胞膜钠的主动转运,造成细胞膜钠的主动转运障碍,还会使交感神经活性加强,使血压升高。为避免误诊高血压,检查前1~3周要进低盐饮食,每日盐的摄取量不应超过6克。

  做心电图、脑血流图24小时内禁酒。在24小时内,酒精可使血流加速、心跳加快,甚至诱发心律不齐或心率失常。因此,做心电图检查前24小时内一定要禁酒,以免造成误诊,饮酒后做脑血流图会出现脑血流加快,造成血管梗阻的假象。

 
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